Κνήμης

Οι προθέσεις κνήμης χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση του κάτω μέρος του ποδιού και της κνήμης. Είναι κατάλληλες για άτομα που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό κάτω από το γόνατο, βοηθώντας τους να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι προθέσεων κνήμης, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, γι’ αυτό και η κατασκευή τους γίνεται με γνώμονα τις ατομικές ανάγκες.

Οι πιο κοινοί τύποι προθέσεων κνήμης:

• Πρόθεση κνήμης PTB (Patellar-Tendor-Bearing): πρόκειται για μία κατασκευή χαμηλού κόστους, με εύκολη και άνετη εφαρμογή, αλλά με μειωμένη συγκράτηση συγκριτικά με τις άλλες μεθόδους.

• Πρόθεση κνήμης με μηριαία αντιστηρίγματα: πρόκειται για μία πρόθεση όμοια με την PTB, με την διαφορά πως η θήκη στις δύο πλευρές της έχει δύο υποστηρίγματα με άρθρωση στο γόνατο, τα οποία ανεβαίνουν έως το ύψος του μηρού. Σε αυτό το ύψος και επάνω στα αντιστηρίγματα, είναι εφαρμοσμένο ένα δέρμα, το οποίο ο ασθενής περιδένει στον μηρό. Η κατασκευή αυτή προσφέρει μεγαλύτερη πλάγια σταθερότητα, αλλά απαιτείται επιπλέον περίδεση.

• Πρόθεση κνήμης με εσωτερική κάλτσα σιλικόνης και μηχανική ασφάλεια εγκλωβισμού: προσφέρει απόλυτο εγκλωβισμό του κολοβώματος με την πρόθεση λόγω της ασφάλειας εγκλωβισμού, περιμετρική προστασία του κολοβώματος από τις πιέσεις της θήκης λόγω της κάλτσας σιλικόνης και διαβαθμισμένη συμπίεση του κολοβώματος για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Στα μειονεκτήματα, η αναγκαία ευθυγράμμιση κολοβώματος-πύρου-ασφάλειας εγκλωβισμού κατά την εφαρμογή και η αυξημένη πιθανότητα εφίδρωσης λόγω της κάλτσας σιλικόνης.

• Πρόθεση κνήμης με εσωτερική κάλτσα σιλικόνης και βαλβίδα εκκένωσης αέρα-αναρρόφηση: προσφέρει απόλυτο εγκλωβισμό του κολοβώματος με την πρόθεση λόγω της αναρρόφησης, περιμετρική προστασία του κολοβώματος από τις πιέσεις λόγω της κάλτσας σιλικόνης και διαβαθμισμένη συμπίεση του κολοβώματος για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, στα πλεονεκτήματα σε σχέσή με την πρόθεση με ασφάλεια εγκλωβισμού είναι η μη αναγκαία ευθυγράμμιση κολοβώματος-πύρου-ασφάλειας κατά την εφαρμογή και η ελευθερία κινήσεων στο κάτω μέρος του κολοβώματος κατά τη βάδιση. Στα μειονεκτήματα, χρειάζεται πολύ καλή εφαρμογή του κολοβώματος με την θήκη γι´αυτό και προτείνεται για διαμορφωμένα κολοβώματα.

Η επιλογή του κατάλληλου τύπου πρόθεσης κνήμης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας του ακρωτηριασμού, της ηλικίας και του επιπέδου δραστηριότητας του ασθενούς.